- · 《新教育时代电子杂志(教[05/29]
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教学医院检查技术的实习带教策略探讨
作者:网站采编关键词:
摘要：近年来，随着影像设备的飞速发展与更新、医学图像后处理方式的多样化与功能化、愈发深入的影像内容拓展与研究，影像科俨然已经成为集检查、诊断、治疗功能于一体的专业性较强
近年来，随着影像设备的飞速发展与更新、医学图像后处理方式的多样化与功能化、愈发深入的影像内容拓展与研究，影像科俨然已经成为集检查、诊断、治疗功能于一体的专业性较强的临床支撑科室，在临床工作中的地位日益突出。因此，越来越多的医学实习生将影像科作为实习必选科室，CT 室也成为其影像学实习的重要组成部分。我院作为中医三甲教学医院，影像科实习生的人数及种类较多，实习生的层次从外校的影像技术大专、影像诊断大专、影像技术本科、影像诊断本科、到本校的非影像专业本科与非影像专业硕士实习生共分为6 种。如何针对不同层次的实习生，安排合理的带教模式，以最大程度地达到教学大纲的要求，成为带教老师所必须面对的重要问题。本文就我院CT 检查技术的实习带教进行了探索，愿与同道分享。
1 实习带教的共性要求
每个进入CT 室的实习生都有约1 h 左右的入科教育[1]，由责任技师主讲，主要内容涉及CT 检查室的整个工作流程：(1)接诊、预约、登记和排程工作；(2)CT 平扫不同检查项目的准备工作；(3)CT 增强扫描不同检查项目的准备工作；(4)了解扫描前护士站的相关准备工作的具体实施，例如检查前的喝水量、灌肠程序及不同型号的静脉留置针的使用等。同时，也要强调实习纪律，不得迟到、早退、旷工，为实习生全面了解CT 技师的岗位职责、树立职业责任意识打下良好的基础。出科时所有实习生均要参加出科考核，并给带教老师做出评价。
2 不同层次实习生的个性化带教策略
2.1 影像技术大专和本科实习生 影像技术大专和本科实习生在CT 室的实习时间较长，约为1～2 个月，毕业后主要从事影像技师工作。此类实习生通常影像设备和检查技术基础扎实，岗位安排以上机实践操作为主[2]。首先，在登记室熟悉2 d，主要了解CT 检查项目类别、了解如何接待患者、熟悉接诊流程、熟悉预约流程、熟悉RIS和PACS 系统登记流程以及检查报告的发放时间等基本问题。接下来在护士站熟悉2 d，掌握护士在患者扫描前的相关准备工作，例如胃肠道的准备、静脉留置针的准备和冠脉CTA 患者心率呼吸的控制等。最后进入CT 机房学习实践CT 检查技术，主要包括各检查项目的适应证、扫描程序和扫描条件选择以及扫描后处理。在学习实践过程中带教老师应毫无保留地教授实习生每个方法步骤，尽可能地给予其实践操作的机会，在出科时达到独立进行常规CT 平扫和增强检查的水平。
2.2 影像诊断大专和本科实习生 影像诊断大专和本科实习生在影像科的实习均以诊断为主，在CT 室的实习时间较短，约为1～2 周，毕业后主要从事影像诊断工作。此类实习生通常影像设备和检查技术基础相对薄弱，影像解剖基础扎实，岗位安排以了解CT 室工作流程和掌握CT 机的基本操作为主[3]。首先，在登记室和护士站各熟悉0.5 d，熟悉CT 室的整个工作流程和检查前的相关准备工作；接着进入CT 机房学习实践CT 机的操作。学习实践过程中要求实习生将各检查项目的影像表现和CT 机的具体实践操作联系起来，做到“知其然，知其所以然”。此外，鉴于目前实际工作情况，影像诊断大专实习生毕业后有相当一部分从事影像技师工作，在实习中鼓励有从事影像技师工作意向的实习生利用课余时间到夜间急诊CT 检查室进一步学习上机实践。
表1 不同层次实习生的特点及相应的带教管理模式
2.3 非影像专业本科实习生 由于我院为中医医院，非影像专业本科实习生均来自各中医或中西医结合专业，毕业后主要在中医院或综合性医院的中医科室工作。此类实习生在CT 室的时间很短，约为2～4 d，且其影像设备、检查技术和影像解剖基础均较差，岗位安排以了解CT 室的工作流程为主[4]。首先，在登记室和护士站熟悉0.5 d，熟悉CT 室的整个工作流程和检查前的相关准备工作。接着进入CT 机房了解CT 机的操作实践过程，在此期间要求其和带教老师一起研读患者检查申请单上的临床表现与临床诊断，共同探讨患者的影像图像；此外，要求带教老师发挥自己的专业优势，讲解与其专业相对应的知识，了解其对CT 影像的需求，沟通交流临床工作中如何准确有效地开具申请单，从而得到更加符合临床需求的CT 影像。
2.4 非影像专业研究生实习生 非影像专业研究生实习生的影像学基础与非影像专业本科实习生相似，在CT 室的时间约为1～2 d。此类实习生临床医学功底更扎实，专业区分更加细致，且肩负做研究课题写论文的硬性要求。针对这一特点，我们要求实习生来CT 室报道时上交一份简要的文件，主要包括所学专业、课题简介及其关于CT室有哪些方面需求；然后由带教老师根据其具体需求进行交流与探讨。
文章来源：《新教育时代电子杂志(教师版)》 网址: http://www.xjysdbjb.cn/qikandaodu/2021/0222/1110.html